Depresión

La depresión es un trastorno del estado de ánimo, ya sea desde el punto de vista de la psicología o desde el punto de vista de la psiquiatría, pero siempre dentro del ámbito de la psicopatología. Según el modelo médico, la psiquiatría la describe como un trastorno del estado de ánimo y su síntoma habitual es un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. 

El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. 

Aunque ése es el núcleo principal de síntomas, la depresión también puede expresarse a través de afecciones de tipo cognitivo, volitivo o incluso somático. En la mayor parte de los casos, el diagnóstico es clínico, aunque debe diferenciarse de cuadros de expresión parecida, como los trastornos de ansiedad.

La persona aquejada de depresión puede no vivenciar tristeza, sino pérdida de interés e incapacidad para disfrutar las actividades lúdicas habituales, así como una vivencia poco motivadora y más lenta del transcurso del tiempo. Su origen es multifactorial, aunque hay que destacar factores desencadenantes tales como el estrés y sentimientos (derivados de una decepción sentimental, la contemplación o vivencia de un accidente, asesinato o tragedia, el trastorno por malas noticias, pena, y el haber atravesado una experiencia cercana a la muerte). 

También hay otros orígenes, como una elaboración inadecuada del duelo (por la muerte de un ser querido) o incluso el consumo de determinadas sustancias (abuso de alcohol o de otras sustancias tóxicas) y factores de predisposición como la genética o un condicionamiento educativo. La depresión puede tener importantes consecuencias sociales y personales, desde la incapacidad laboral hasta el suicidio. Desde la biopsiquiatría, a través de un enfoque farmacológico, se propone el uso de antidepresivos. Sin embargo, los antidepresivos sólo han demostrado ser especialmente eficaces en depresión mayor/grave (en el sentido clínico del término, no coloquial).

SÍNTOMAS DE LA DEPRESIÓN 

La Depresión se manifiesta clínicamente por la presencia de un conjunto de síntomas emocionales y/o manifestaciones físicas distintas, que trascienden en cambios en la conducta.

A) SINTOMAS EMOCIONALES.

                

1.  SENTIMIENTOS NEGATIVOS:

     -    Estoy sensible y triste la mayor parte del tiempo.

     -    No siento deseos de hacer lo que antes me motivaba.

     -    No disfruto de lo que antes gozaba.

     -    Siento la necesidad de llorar.

     -    Tengo sensaciones de angustia.

     -    Siento temores, de situaciones razonablemente inexplicables.

     -    Siento confusiones y sensaciones de extrañeza.

     -    Percibo soledad dentro de mí.

     -    Siento una culpabilidad intensa e irrazonable.

     -    Siento que valgo menos como ser humano.

     -    Siento una extraña necesidad de no querer seguir viviendo.

     -    Sensación de vació y aburrimiento.

     -    Etcétera….

2. IDEAS NEGATIVAS:

-          Tengo la idea que nunca me voy ha aliviar.

-          Que seguramente tengo una enfermedad grave.

-          Tengo la idea que si les explico a las personas que amo, estas no me van ha entender.

-          Tengo la idea de que a lo mejor voy ha perder la razón.

-          Tengo ideas negativas repetitivas. (“dando vueltas en mi cabeza”).

-          Tengo la idea recurrente de que algo malo va ha pasar inclusive la muerte.

-          Ideas de dudas para decidir hacer o decir.

-          Ideas de que decisiones pasadas fueron inadecuadas y de consecuencias catastróficas.

-          La idea de un futuro sin esperanza.

-          Tiene la idea que “todos los demás” están mejor que usted.

-          Preocupación por pequeñas cosas.

-          Etcétera…

B) SINTOMAS FISICOS.

NOTA IMPORTANTE: La siguiente lista de síntomas pudieran corresponder a síntomas de otras problemáticas medicas que requieren valoración por parte de un medico calificado, sin embargo estos síntomas de manera aislada o el conjunto de algunos de estos por si mismos se presentan realmente como manifestaciones físicas de un trastorno de ansiedad y /o depresión.

1. Síntomas Físicos Generales:

-          Baja energía.

-          Intenso cansancio.

-          Inquietud, temblores, escalofríos.

-          Disminución en la concentración y en la memoria.

-          Ideas lentas.

-          Lentitud en las actividades.

-          Alteraciones en el patrón del sueño, ya sea exceso de sueño o insomnio.

-          Alteraciones en el apetito, ya sea escaso apetito o  aumento en el apetito.

-          Perdida de peso.

-          Sensaciones, molestias, adormecimientos o dolores físicos inespecíficos en distintas partes del cuerpo.

-          Bajo deseo sexual.

-          Sudoración.

-          Etcétera.

2. En la Zona de la cabeza y cuello:

-          Rostro preocupado.

-          Sensaciones en el cuero cabelludo y/o se le cae o se estira el pelo.

-          Embotamiento o Dolor de cabeza frecuente.

-          Alteraciones visuales.

-          Mareos. (vértigo)

-          Alteraciones auditivas. (“zumbidos”).

-          Alteraciones en la percepción de los olores y los sabores.

-          Aprieto los dientes y/o muerde los labios.

-          Boca seca.

-          Rigidez y dolor de los músculos del cuello (pesadez en la nuca).

-          Sensación de cuerpo extraño en la garganta.

-          Sensación de que no pasa el aire o los alimentos en la garganta.

-          Etcétera.

3. Tórax y abdomen:

-          Opresión en el pecho.

-          Palpitaciones.

-          Respira agitado o siente la dificultad para respirar.

-          Suspiros frecuentes.

-          Dolor de espalda.

-          Eructos.

-          Sensaciones de malestar estomacal y/o intestinal (pesadez o retorcijones).

-          Estreñimiento o diarrea.

-          Etcétera.

4. Extremidades:

-          Sin fuerza y / o dolores en los músculos.

-          Temblores.

-          Molestias o dolores en las articulaciones.

-          Juega con las manos o inquieto con los pies.

-          Se muerde las uñas.

-          Etcétera…

5. Genitourinario:

-          Micciones frecuentes y/o urgentes.

-          Amenorrea (falta del período menstrual).

-          Metrorragia (hemorragia genital).

-          Frigidez.

-          Eyaculación precoz.

-          Dificultad en la erección o impotencia.

-          Etcétera.

                                                                   

C) CAMBIOS EN LA CONDUCTA.

                                                                          

1.) CAMBIOS EN LA CONDUCTA EVIDENTES:

-          Conducta de aislarse y no salir.

-          Dificultad para laborar en el trabajo o en la casa.

-          Posterga decisiones.

-          Se niega a las invitaciones de fiestas o reuniones, mucho menos viajes.

-          Quiere permanecer acostada(o) o sentada(o) el mayor tiempo posible.

-          Distraída(o).

-          Le cuesta permanecer sola(o) en la casa.

-          No quiere manejar o evita el tráfico.

-          No tolera los ruidos o la televisión.

-          Evita lugares encerrados o muy concurridos.

-          Irritable o poco tolerante.

-          Etcétera.

2.)  CAMBIOS EN LA CONDUCTA NO EVIDENTES:

-          De compras frecuentes.

-          De maquinitas o juegos de azar.

-          Tendencia muy marcada a la limpieza y el orden.

-          Conducta de escape o de viajes frecuentes.

-          Tendencia muy marcada a consultar a los médicos.

-          Pertenecer a muchas agrupaciones cívicas, religiosas o sociales.

-          Fanatizarse en actividades.

-          Visitas frecuentes a cafeterías (starbucks, italian coffee, etc.)

-          Etcétera.

RESUMEN: Finalmente es mas fácil hacer el diagnostico, cuando existen mayores manifestaciones emocionales acompañados de conductas evidentes a diferencia de muchos pacientes que presentan predominio de síntomas físicos distintos y/o conductas poco evidentes.